تترهل أجزاء متعددة من الجسم بعد فقد كبير للوزن إما بنظام غذائى أو بعد جراحات التكميم أو تحويل المسار،رومن الأجزاء المترهلة البطن والظهر والأرداف والذراعين والفخذين والثديين وكذلك الوجه والرقبة. ومن الخطأ الشائع أن يعتقد المريض أن الجراح يمكن أن يخلصه من كل ذلك بعملية جراحية واحدة، والحقيقة أن ما يحكمنا هو طول العملية مما يعرض المريض لجرعات عالية من المخدر والفقد الشديد للدم وكذلك عناصر هامة والآلام فى أماكن متعددة وطول فترة النقاهة وصعوبة الركود وقلة الحركة والتى يمكن أن تؤدى إلى جلطات ونسب أعلى لتلوث الجروح، بناء على خبرة طويلة فى هذا المجال فإن لم يكن للمريض إختيارا محددا
فإننى أرشح للمريض الشد الدائرى للجسم مع شد الذراعين فى مرحلة، تليها شد الفخذين مع إصلاح تهدل الثديين فى مرحلة الحقة بعد فترة نقاهة وتمام الشفاء
